几种外痔的症状

外痔在临床上分为：静脉曲张性外痔、血栓外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种。其在临床上的表现各不相同，在这里，九江庐山区红十字医院专家和我们一起探讨一下。

发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。

血栓性外痔：

多数是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，可一个，也可几个。未感染者可在4～5周内自愈，感染即可形成肛门周围脓肿。

症状诊断：排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。

炎性外痔：

是由于肛门皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛门摩擦受损，感染细菌而发病。

症状诊断：病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。

结缔组织外痔：

是由肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成的皮赘，多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。该类痔疮的特点是平常无任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙痒等刺激感。

症状诊断：结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落；因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。

九江庐山区红十字医院专家提醒，对于外痔的诊断，除了详细的病史询问，肛门视诊，直肠指检等常规检查外，医院还巨资引进了韩国电子肛门镜，韩国电子肛门镜被誉为肛肠病检查的金标准，准确率高，避免误诊。

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（责任编辑：周舟）